Durante el mes de mayo fue detectado un brote de Hepatitis A en el municipio de Cárdenas, situación que encendió las alarmas de la población y se activó el sistema de vigilancia epidemiológica dirigido por las autoridades gubernamentales y de salud.
Hasta el momento solo se reportan casos sospechosos y presuntivos de la enfermedad, circunscritos al Consejo Popular Reparto 13 de Marzo. La mayoría de los afectados son adolescentes y jóvenes. Acciones de control de foco tienen lugar en la zona para evitar la propagación de la hepatitis: la pesquisa activa, la audiencia sanitaria, la vigilancia de la calidad sanitaria del agua, la paralización de los servicios gastronómicos de cuentapropistas en la zona y la vacunación con Gammaglobulina de los contactos de casos sospechosos.
El Periódico Girón conversó con la doctora Bella Canosa Besu, directora del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología, quien ha acompañado al territorio en el enfrentamiento de varias contingencias sanitarias. La experta ofreció detalles de la Hepatitis A y llamó a extremar las medidas para evitar el contagio de esta y otras enfermedades durante esta época del año.
¿Cuál es la situación epidemiológica en el municipio de Cárdenas actualmente?
“Los meses de verano son bien complejos por las características del municipio, que además tiene dentro el polo turístico de Varadero. En esta etapa aumenta el flujo de personas de otras provincias y municipios, el turismo nacional y la venta de alimentos en diferentes áreas de recreación.
“También son comunes las enfermedades de transmisión digestiva. El terreno de la ciudad, específicamente, es caliza-cavernoso y algunas fuentes de abasto son pozos profundos que se contaminan con las lluvias. Las diarreas, por ejemplo, son típicas asociadas a la mala calidad sanitaria del agua y los alimentos con mala refrigeración. Los niños son muy propensos a tener cuadros diarreicos por toda esta situación en el periodo vacacional.
“La varicela es otra enfermedad propia de esta temporada. Actualmente existen varios casos, pero se trata de un padecimiento exantemático de la infancia que cursa sin mayores dificultades. Además, aparecen los cuadros febriles relacionados con las arbovirosis. Hasta el momento el número de febriles no es alarmante. Esto ha concomitado con un incremento de influenza, de un cuadro respiratorio con fiebre, asociado con diarrea y un cuadro catarral importante de etiología viral, presente desde noviembre de 2024 hasta la fecha. No hemos tenido ningún caso sospechoso de dengue durante el año.
“De igual forma, se reporta un incremento de casos de hepatitis A, enfermedad asociada al consumo de agua contaminada. La situación de las fuentes de abasto, unida a las afectaciones eléctricas que interrumpen el bombeo estable y la filtración en la red de tuberías, influyen indiscutiblemente en la calidad de este líquido vital”.
¿La hepatitis A es hoy un problema de salud?
“En Cárdenas hace más de 20 años no registrábamos casos de hepatitis A. En el territorio tuvimos epidemias en el siglo pasado, o sea, en 1996, 1997, 1998, en el 2000 y se extendió hasta el 2003, año en que ocurre el último brote en el Consejo Popular Pueblo Nuevo Sur. Después hubo un silencio epidemiológico de la enfermedad. Hoy la alarma no es la enfermedad como tal, sino el número elevado de susceptibles con riesgo de adquirirla, pues un mínimo de casos puede dar paso a su propagación. La hepatitis no constituye hoy un problema de salud en nuestro territorio, pero evidentemente tenemos que tomar acciones alrededor de estos casos”.
¿En qué consiste la enfermedad y cuáles son los síntomas más frecuentes?
“La hepatitis A se produce a causa de un virus que infecta las células del hígado y produce una inflamación de las mismas. Este tipo de hepatitis es la más benigna, no deja un daño como la hepatitis B o la hepatitis C, pero es la más contagiosa por sus vías de transmisión. Esta es una enfermedad de transmisión fecal-oral, es decir, cuando una persona no infectada ingiere agua o alimentos contaminados.
“A veces sus síntomas pasan inadvertidos como si se tratara de una ingesta: malestar general, sensación de repletud gástrica o náuseas. El paciente quizás siente que se recuperó, pero está enfermo, incluso puede mantenerse asintomático. Puede presentarse un síndrome febril ligero con vómitos y alguna que otra diarrea, e interpretarse como un cuadro diarreico agudo infeccioso de etiología viral. Por otro lado, se encuentra el cuadro típico: decaimiento marcado, soñolencia, pérdida del apetito, estado nauseoso, coluria (orina oscura), acolia (heces fecales pálidas) y la ictericia (color amarillo).
“El diagnóstico es clínico, epidemiológico y de laboratorio, pero con dos criterios ya podemos decir que tenemos casos sospechosos y presuntivos. Estos últimos son los que tienen una transaminasa hepática por encima de 100 unidades. Asimismo, se analiza la presencia de pigmentos biliares en la orina, lo cual apunta a una alta probabilidad de que tenga hepatitis. Pero más allá de estos análisis desde que hay un sospechoso se desencadenan las acciones.
“El tratamiento es sintomático, por eso es necesario que las personas que se sientan enfermas acudan al médico, no se automediquen. En la etapa de recuperación es importante el reposo porque el hígado lo necesita para mejorar su funcionamiento. Los casos reportados actualmente han evolucionado de forma muy favorable, sin representar peligro para la vida. No necesariamente llevan ingreso hospitalario, se orienta ingreso domiciliario, donde resulta preciso mantener las normas higiénicas”.
La mayoría de los casos son adolescentes y niños. ¿Por qué sucede esto en este grupo etario? ¿La enfermedad se expresa de una forma diferente?
“En este grupo etario es mucho más leve la enfermedad, muchos adolescentes y niños cursan con formas asintomáticas. Los adultos generalmente poseen otras enfermedades asociadas y pueden presentar variedad de sintomatologías o más complicaciones en dependencia de la comorbilidad. Pero lo común es que se presente en adolescentes y niños porque son más vulnerables a la enfermedad por los hábitos y no les ha dado en momentos anteriores. Algo positivo es que la enfermedad crea inmunidad”.
Recomendaciones para evitar contraer la enfermedad
“El llamado a la población es a mantener la disciplina social y la responsabilidad con la salud personal y colectiva. Esta es una enfermedad altamente contagiosa porque el virus también se transmite de persona a persona por medio de las manos contaminadas con la orina o las heces.
“Acciones como el lavado continuo de las manos con agua y jabón, sobre todo después de usar el baño, también antes y después de ingerir alimentos, resultan fundamentales. Igualmente, es sumamente importante hervir y tratar el agua de consumo humano. Para muchos puede ser difícil hervir el agua debido a la situación energética, pero en caso de no ser posible se recomienda clorarla con hipoclorito de sodio al 1%, se echan de cinco a seis gotas por cada pomo, o sea, litro y medio. Esta solución está disponible en las farmacias.
“Se hace necesaria la desinfección de las superficies. Los utensilios como cubiertos y vasos, deben fregarse bien y ser de uso personal. Los pomos de agua, que los más pequeños llevan a la escuela, no utilizarlos para beber de forma colectiva. Fregar adecuadamente los alimentos, y si hay alguien en casa enfermo no debe manipular los alimentos que otros van a ingerir.
“Muchas de estas normas se aplicaron en la época de pandemia. No quiere decir que estemos en ese mismo contexto, pero perdemos la percepción de riesgo, en gran medida porque nos sentimos seguros. La percepción de riesgo tiene que mantenerse y ser un trabajo no solo de salud, sino de la comunidad”
